Guía de la entrevista motivacional para coaches de salud

La entrevista motivacional es una técnica utilizada por coaches de todo tipo para crear un espacio en el que los clientes se sientan seguros. Esta técnica permite una comunicación abierta y reconoce la agencia del cliente en todos los aspectos de los cambios que quiere hacer en su vida. Utilizando la entrevista motivacional, los entrenadores pueden ayudar a los clientes a comunicarse mejor y a comprender cualquier barrera que se interponga en su camino hacia el bienestar.

Se ha demostrado que la entrevista motivacional aumenta los resultados positivos de la salud y el tratamiento, la calidad de vida y la la retención y el compromiso de los clientes.

Guía de la Entrevista Motivacional para el Entrenador Sanitario

¿Qué es la entrevista motivacional?

La entrevista motivacional es un método de asesoramiento que ayuda a las personas a encontrar la motivación para cambiar sus vidas. Psychology Today lo llama "un proceso práctico, empático y a corto plazo que tiene en cuenta lo difícil que es hacer cambios en la vida". Ha evolucionado desde un enfoque centrado en el cliente, originado por el psicólogo estadounidense Carl Roger, hasta convertirse en un método para ayudar a las personas a comprometerse con el cambio, por complejo que sea el proceso.

Tras seguir desarrollando la técnica, los psicólogos estadounidenses William R. Miller y Stephen Rollnick llegaron a la conclusión de que "Cuanto más intentas introducir información y consejos en los demás, más tienden a retroceder y resistirse". Querían demostrar que había una forma de ayudar a los demás a ayudarse a sí mismos.

Cinco habilidades básicas de la entrevista motivacional

La entrevista motivacional acepta que la ambivalencia hacia el cambio es una experiencia humana normal, y a menudo un paso necesario en el proceso de cambio. La técnica asume que las personas son simplemente ambivalentes respecto al cambio frente a negativas o resistentes al cambio. Se trata de un enfoque optimista del cambio que pretende principalmente resolver estos sentimientos mediante afirmaciones de refuerzo que reflejen el deseo de cambiar. Estas afirmaciones se denominan "hablar de cambio".

Según Miller y Rollnick, hablar de cambio refleja el deseo de cambiar, se centra en la capacidad de hacerlo, enumera razones específicas para el cambio y expresa el compromiso con el cambio. Reforzar las cinco habilidades básicas de la entrevista motivacional como Entrenador Sanitario puede ayudar a pasar de dirigir a los clientes a guiarlos en su viaje.

En la entrevista motivacional, el enfoque OARS se utiliza para establecer una relación y para iniciar -y continuar- conversaciones sobre el cambio.

Las preguntas abiertas son preguntas que no se responden fácilmente con un simple "sí" o "no". En lugar de eso, conducen a debates reflexivos e invitan a elaborar y profundizar en los temas. Las preguntas abiertas dan impulso a la conversación y pueden utilizarse para ayudar al cliente a explorar la razón y la posibilidad de hacer un cambio.

• ¿Qué te trae por aquí hoy?
• ¿Dónde conseguirás el apoyo que necesitas?
• Cuéntame más sobre...

Afirmaciones Son afirmaciones breves y alentadoras en tiempo presente que validan y confirman un sentimiento o resultado deseado. Funcionan para ayudar al cliente a verse a sí mismo de forma más positiva; pero para que sean más eficaces, las afirmaciones deben ser auténticas y coherentes. Las afirmaciones a menudo implican replantear las preocupaciones o los comportamientos como cualidades positivas. Deben basarse en el nivel de autoeficacia del cliente y reiterar la creencia de que puede tomar sus propias decisiones en la vida.

• Te esfuerzas mucho por...
• No siempre es fácil... pero estoy muy orgullosa de ti por...
• Has reflexionado mucho sobre la decisión que has tomado.

La escucha reflexiva se considera la habilidad más crucial de la entrevista motivacional. Sus dos objetivos principales son expresar empatía y ayudar a guiar a los clientes hacia el cambio que desean realizar. Utilizando escucha activa respuestas reflexivas, el cliente puede sentir que su coach comprende los problemas desde su perspectiva. Los entrenadores pueden reflejar palabras, emociones y/o comportamientos.

• Parece que te sientes...
• Me di cuenta... cuando dijiste...
• Algo de lo que te oí decir fue...

Resumiendo ayuda a avanzar en la conversación y garantiza que los entrenadores comprendan los sus objetivos y preferencias. Resumir lo que se ha hablado confirma que el cliente comprende los elementos clave de cualquier plan que se ponga en marcha. Resumir comunica el interés del entrenador por las partes importantes de la discusión durante la sesión y llama la atención sobre ellas. Cuando los entrenadores emplean resúmenes eficaces, los clientes pueden darse cuenta de que hablan activamente de hacer cambios.

• Repasemos lo que hemos discutido hasta ahora.
• Antes has mencionado... ¿Te gustaría hablar más sobre eso?
• ¿Qué otras preguntas tienes antes de que terminemos la sesión de hoy?

Cuatro etapas de la entrevista motivacional

Hay cuatro etapas fundamentales en la entrevista motivacional. Miller y Rollnick hacen hincapié específicamente en que la entrevista motivacional debe ser aplicarse con un espíritu que sea colaborativo, evocador y que honre la autonomía del cliente. Las ideas que los entrenadores extraigan de sus clientes deben pertenecer únicamente a sus clientes, no debe ser el entrenador el que transfiera sus ideales a sus clientes.

Involucrar a

Construir una alianza y una relación de trabajo con el cliente. Esto puede lograrse expresando empatía hacia el cliente y su situación y luchas actuales. En lugar de juzgar, intenta ver las cosas desde su punto de vista.

Algunas cosas a tener en cuenta durante la fase de Compromiso:

• ¿Se siente como una asociación de colaboración?
• ¿Hasta qué punto te estoy apoyando y ayudando?
• ¿Comprendo la perspectiva y las preocupaciones de esta persona?

Enfocando

Llegar a una idea compartida sobre un objetivo principal del tiempo que el coach y el cliente pasarán juntos. Aunque puede haber varias áreas que un cliente sienta que necesita abordar, los entrenadores le ayudarán a centrarse en lo que es verdaderamente más importante para él.

Algunas cosas a tener en cuenta durante la fase de Focalización:

• ¿Qué objetivos de cambio tiene realmente esta persona?
• ¿Trabajamos juntos con un objetivo común?
• ¿Tengo una idea clara de hacia dónde vamos? ¿La tiene el cliente?

Evocando

Sacar a relucir los propios argumentos del cliente a favor y en contra del cambio, incluidos sus valores, objetivos para el futuro e ideas. Éste es el núcleo del coach-cliente relaciones, sobre todo cuando se trata de la autoeficacia y la motivación interna del cliente. Los entrenadores deben estar atentos a las conversaciones sobre el cambio y aprovechar las oportunidades para que el cliente las dirija.

Algunas cosas a tener en cuenta durante la fase de Evocación:

• ¿Cuáles son las razones propias de esta persona para cambiar?
• ¿Estoy yendo demasiado lejos o demasiado rápido en una dirección concreta?
• ¿Estamos trabajando para desarrollar la motivación interna?

Planificación

Conseguir que el cliente visualice el cambio y cómo va a llevarlo a cabo. Durante este paso, los coaches apoyan a sus clientes ayudándoles a desarrollar un plan aprovechando los recursos existentes, utilizando sus puntos fuertes y reforzando el compromiso del cliente con este cambio.

Algunas cosas a tener en cuenta durante la fase de Planificación:

• ¿Tenemos un camino claro? Si no es así, ¿hemos explorado todas las opciones de planificación?
• ¿Hemos eliminado todas las barreras al cambio?
• ¿Tiene el cliente apoyo externo? ¿Necesita alguno?

Lo esencial

Lo que nos motiva difiere de una persona a otra, es único para cada situación y cambia con el tiempo. Las técnicas de entrevista motivacional ayudan a los clientes no sólo a alcanzar sus objetivos, sino a crecer como personas. Como coach, proporcionar un entorno que acoja a los clientes con auténtica franqueza y empatía, que permita el autodescubrimiento y la aceptaciónque les haga sentirse vistos, es entonces cuando realmente pueden iniciar su viaje de transformación.