Prevención de enfermedades crónicas para proteger su salud durante una pandemia

Cada día aprendemos más.

Cada día aprendemos más sobre la propagación del COVID-19 y su impacto en las comunidades de todo el mundo. En la página web Estados Unidos, en el momento de escribir este post, estamos sólo al principio de lo que probablemente será un período de meses de distanciamiento social y restricciones de viaje.

Sin embargo, el brote de este virus comenzó en noviembre/diciembre en China, lo que significa que ha habido alguna oportunidad para investigar las características del COVID-19, incluidos los síntomas, los modos de transmisión y los factores de riesgo. Esta investigación está ayudando a informar sobre el tratamiento y la atención, proporcionando a los trabajadores de cuidado de la saludde todo el mundo una información muy necesaria sobre los síntomas clínicos típicos y atípicos.

Una de las características de esta enfermedad sobre la que más se ha escrito es el impacto que tiene sobre las personas con problemas de salud y enfermedades crónicas subyacentes, como la diabetes, las cardiopatías, la hipertensión y la obesidad. Aunque no cabe duda de que existen valores atípicos en cuanto a quiénes se ven afectados por la enfermedad, las investigaciones demuestran que, además de la edad, el riesgo de enfermar gravemente a causa de la COVID-19 aumenta con la dirección Presenciade la enfermedad crónica.

El impacto de las enfermedades crónicas en la salud y cuidado de la saluden circunstancias normales.

Seis de cada diez adultos en Estados Unidostienen una enfermedad crónica, y cuatro de cada diez adultos tienen dos o más. Las enfermedades cardíacas, el cáncer y la diabetes son las principales causas actuales de muerte en Estados Unidosy son responsables de 3,5 billones de dólares en costes de cuidado de la salud.

Las enfermedades crónicas han estado presionando a los pacientes y a los sistemas de cuidado de la saluden todo el mundo mucho antes de la amenaza de una pandemia. Las personas con multimorbilidad -la Presenciade dos o más enfermedades crónicas- son más propensas a utilizar los recursos de cuidado de la salud, y la atención que reciben suele ser mucho más compleja y costosa.

Las enfermedades crónicas, que antes se consideraban un hecho para las personas mayores, se han vuelto mucho más frecuentes en las poblaciones más jóvenes. Alrededor del 20% de los adolescentes de 12 a 19 años de Estados Unidos son obesos, y hasta uno de cada cuatro padece una enfermedad crónica, como la diabetes y el asma. Los comportamientos de estilo de vida indeseables, como el sedentarismo y una dieta inadecuada, han contribuido a la aparición más temprana de enfermedades crónicas. Además, el consumo de tabaco es frecuente en los adolescentes y, más recientemente, el uso de vaporizadores ha llamado la atención a nivel nacional y mundial sobre las implicaciones para la salud de dicho consumo. Cuanto más jóvenes sean las personas que desarrollan enfermedades crónicas, más tiempo necesitarán el costoso cuidado de la salud.

El impacto de la enfermedad crónica en la salud y cuidado de la saludcuando se padece COVID-19.

La COVID-19 afecta al sistema respiratorio, con síntomas clínicos típicos de fiebre, tos, fatiga y dificultad para respirar. Aunque se cree que la mayoría de las personas que contraen la enfermedad sólo muestran síntomas leves, la COVID-19 puede causar neumonía, que puede requerir la hospitalización para la administración de suplementos de oxígeno, además de la colocación de un ventilador para apoyar la función respiratoria.

Debido al rápido ritmo de propagación del virus, los hospitales se han visto inundados de pacientes con COVID-19 y están sometiendo a tensión a un sistema ya estresado cuidado de la saludque sigue necesitando atender las urgencias normales del día a día. Además, los pacientes que ingresan en el hospital son los que más cuidados requieren en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y suelen ser de edad avanzada y con enfermedades subyacentes.

Ha habido algunos puntos en común entre los estudios de investigación para saber más sobre los factores de riesgo de enfermar gravemente a causa del COVID-19; el más notable es la enfermedad crónica, pero también otros, que exploraremos aquí. Nota: Debido a que esto se está escribiendo en un momento en que la información está evolucionando, esta investigación también es probable que evolucione. No tendremos una imagen completa y clara hasta que esta pandemia llegue a su fin y más allá.

Factor de riesgo nº 1: la edad

De los 44.000 casos confirmados que ingresaron en el hospital en China, aproximadamente el 80% de los pacientes tenían entre 30 y 69 años. De estos pacientes, aproximadamente el 20% se consideraron lo suficientemente graves como para ser ingresados en la UCI, siendo la edad media de 61 años. Para los mayores de 80 años, la tasa de letalidad era casi el doble que la de los que tenían entre 60 y 69 años. Entre los 191 pacientes ingresados en dos hospitales de China, la edad media de ingreso era de 56 años.

En la página web Estados Unidos, uno de los primeros clusters surgió en un centro de asistencia en el estado de Washington. Aunque el tamaño de la muestra era menor y la edad media era más elevada debido al lugar donde se produjo el brote, sigue siendo útil para comprender la progresión de la enfermedad en un determinado grupo demográfico de edad. De los 21 casos ingresados en la UCI, la edad media era de 70 años (rango: 43 a 92 años), y la tasa de mortalidad fue del 67%.

Factor de riesgo nº 2: Sexo

La mayoría de los pacientes que enfermaron gravemente y murieron a causa de la COVID-19 eran hombres, y éstos tenían un 50% más de probabilidades de morir tras contraer la enfermedad. Los investigadores están extrayendo conclusiones del estilo de vida de los hombres en comparación con el de las mujeres para determinar por qué la tasa de mortalidad es mucho más alta. Los hombres tienden a consumir más alcohol y a fumar más a menudo en países como China, Italia y Corea del Sur, lo que también significa que tienen más probabilidades de haber desarrollado enfermedades crónicas, como enfermedades cardíacas, pulmonares y otras afecciones respiratorias que se ven agravadas por un virus.

Algunos factores pueden ser biológicos y no estar relacionados con el estilo de vida. Por ejemplo, el sistema inmunitario de las mujeres es mejor para luchar contra las infecciones víricas, lo que incluye una mayor capacidad para recordar infecciones pasadas y combatirlas adecuadamente. También se ha planteado la hipótesis de que el estrógeno, la hormona dominante en las mujeres, también puede Ayudamontar mejores respuestas inmunitarias.

Factor de riesgo nº 3: Comorbilidades y multimorbilidad

De esos 44.000 casos confirmados que ingresaron en el hospital en China, las tasas de letalidad aumentaron drásticamente en el caso de los que tenían com orbilidades -la Presenciade una o más afecciones crónicas- como enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión y cáncer. De la cohorte del estado de Washington, el 86% tenía comorbilidades.

En un artículo publicado en The Lancet, las comorbilidades más características asociadas a la muerte por complicaciones del COVID-19 fueron las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Los investigadores descubrieron que a los coronavirus, en particular, les gusta unirse a las células objetivo que se encuentran en los pulmones, los intestinos, los riñones y los vasos sanguíneos llamadas enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2), que ayuda a controlar la función cardiovascular. Los pacientes con diabetes, así como con enfermedades cardiovasculares, son tratados con inhibidores de la ECA, lo que exacerba aún más la expresión del virus en los pacientes con estas condiciones.

En general, las recomendaciones formuladas por los CDC están en consonancia con estos factores de riesgo, pero eso no significa que los jóvenes no corran el riesgo de enfermar gravemente a causa del COVID-19. Se ha especulado con la posibilidad de que el consumo de productos de tabaco ponga a la población más joven en riesgo de enfermar de COVID-19, pero no hay suficiente investigación en este momento para señalar una evidencia sólida. Sin embargo, se ha demostrado que fumar cigarrillos contribuye a las enfermedades pulmonares y, por lo tanto, supone un mayor riesgo.

La prevención de las enfermedades crónicas es fundamental para proteger su salud.

Adoptar comportamientos de estilo de vida saludables -llevar una dieta equilibrada, hacer ejercicio, cuidarse salud mental, no fumar, no beber en exceso- es increíblemente importante para mantener la salud y prevenir las enfermedades crónicas. No sólo se sentirá físicamente mejor y ahorrará en los costes de cuidado de la salud, sino que también podrá dar la cara por su comunidad cada día y especialmente en tiempos de crisis.

Mucho antes de que comenzara esta difícil situación, hemos estado ayudando a personas de todo el mundo a aprender a transformar su salud para poder llevar una vida vibrante y plena. Nos centramos en entender cómo nutrirse de Alimentación Primaria- su relaciones, entorno, actividad física, carrera profesional- que son siempre importantes mientras practicamos el distanciamiento social y aprendemos a hacer que nuestras conexiones virtuales sean igual de significativas.

También hacemos hincapié en bioindividualidad, el concepto de que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. No existe un enfoque único para la salud, y nuestra profunda comprensión de ello a través de salud holísticaeducación permite a nuestros estudiantes y graduados guiarse a sí mismos y a sus clientes hacia una mejor salud. Ahora más que nunca, entender tus necesidades únicas -desde la alimentación hasta autocuidadoy más allá- es crucial para navegar por tu nueva normalidad.

La prevención de las enfermedades abarca todos estos ámbitos de bienestar. Las decisiones que tomamos cada día se acumulan para crear salud en de larga duracióny pueden Ayudaprotegernos de enfermedades críticas durante una pandemia.